De opmars van de Waterflosser

De afdeling Parodontologie van ACTA, brengt al ongeveer tien jaar alles in kaart rond de dagelijkse mondverzorging. Er zijn al vele
systematic reviews gedaan naar onder meer de werking van elektrische-en handtandenborstels, interdentale hulpmiddelen voor mondhygiëne,
spoelmiddelen en tandpasta’s.
Deze systematic reviews zijn op hun beurt weer gebundeld in drie meta-reviews. Idealiter zou al dit  literatuuronderzoek moeten leiden tot een richtlijn voor de dagelijkse mondverzorging voor patiënten.
Soms levert de uitkomst van een systematic review verrassend nieuwe inzichten op. Zo dacht de onderzoeksgroep dat Listerine een spoelmiddel met matige effectiviteit. Door al het beschikbare onderzoek te bundelen bleek echter dat zeker op de lange termijn dit spoelmiddel de standaard’ chloorhexidine kan evenaren.

In het verleden werden tandartsen opgeleid met de idee dat een monddouche niet veel meer doet dan broodkruimels verwijderen. Studenten werd verteld patienten het advies geven om het apparaat maar in de kast te zetten. Verrassend is dat uit een systematic review uit 2008 bleek dat er juist wel een significant effect is te verwachten op de gezondheidstoestand van het tandvlees van‘oral irrigators’ (monddouches). Er was sprake van minder bloedingen en symptomen van ontsteking.
Hoewel er op plaquescores geen significant beter effect werd gemeten het er op dat de hydrodynamische krachten die ontstaan door de
krachtige waterstraal in staat zijn om de schadelijkheid van de biofilm te reduceren. Vooral in kleine interdentale ruimtes heeft een monddouche
een gunstig effect. Daar zijn de schuifkrachten die door het water ontstaan het grootste. Zelf deed zijn groep één klinische
studie waaruit bleek dat in combinatie met een tandenborstel de monddouche effectiever is dan dental floss. Op basis van dit onderzoek, de gegevens uit het systematic review en
een position paper van de American Academy of Periodontology lijkt een monddouche geschikt voor gingivitispatiënten. Op dit moment is er onderzoek gedaan om het apparaat aan te bevelen parodontitispatiënten.
In de NVvP-folder voor de dagelijkse mondhygiëne: Met een gezond blijf je lachen!, wordt  stap voor stap uitgelegd hoe je de mondverzorgingsproducten het beste kunt gebruiken, waaronder
ook een monddouche. Door nieuwe producten ontwikkelen de mogelijkheden voor interdentale reiniging zich verder. Houd nieuw onderzoek daarom goed in de gaten!
 

bron: Interview met Reinier van de Vrie, NTvT